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腺样体肥大应及早治疗
咽扁桃体又称腺样体,其生理性肥大期为2—10岁,6岁时最大,10岁后逐渐退化,至青春期逐渐萎缩消失。当腺样体肥大影响邻近器官或全身健康时,称为腺样体肥大。本病为儿童常见病,一般认为与反复急性感染,鼻炎,鼻窦炎,变态反应有关,且多与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大同时存在。此病好发于寒冷潮湿的地区,故寒冷潮湿可能为其诱因。腺样体肥大常引起小儿夜眠不安,睡眠打鼾、咳嗽、憋气、小儿阻塞性睡眠窒息症等,还可影响咽鼓管功能,使小儿易患分泌性中耳炎,或中耳感染致化脓性中耳炎,导致听力障碍。另外,小儿由于鼻腔堵塞,长期张口呼吸,影响颌面骨的发育,产生高拱腭,牙列不齐,鼻中隔偏曲等,且常有鼻子小,上唇短厚外翻,下颌下垂,面部表情呆滞,而呈“腺样体面容”,重者发生鸡胸。阻塞后鼻孔引起鼻炎,鼻窦炎症状,且由于鼻堵,分泌物刺激又进一步造成腺样体肥大。经后鼻镜或纤维鼻咽镜、鼻内窥镜检查小儿腺样体是否肥大而明确诊断,小儿不合作者可进一步咽部触诊,或行鼻咽侧位X片、CT检查,观察腺样体大小及鼻咽气道狭窄情况。
治疗:轻度患者可采用药物保守治疗,药物以鼻腔类固醇为主,如辅舒良、雷诺考特等。手术切除是腺样体肥大的主要治疗方法。